【鄧正梁／內湖天明中醫院長】
慢性支氣管炎的診斷是以咳嗽、咳痰為主要症狀或伴有咳喘，每年發作持續三個月以上，並連續兩年以上。40歲以上患病率較高，老年人更可達15%-30%，發生原因不外反覆的呼吸道感染、吸菸、空氣汙染與氣候過敏等因素。
冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道黏膜防禦功能外，還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮，黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等，導致繼發感染。久病則身體免疫力下降，加上氣管變得經不起微弱的刺激，常發生收縮痙攣，而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。
西醫的治療在發作期主要是給予抗生素、氣管擴張劑與化痰藥，有明顯咳喘者還會加上類固醇；中藥的治療，在發作期按「急則治標」的原則，分成痰熱型和實喘型。痰熱型要清熱化痰為主，要用麻黃、杏仁、金銀花、魚腥草等，咳喘明顯，加上平喘藥，如葶藶子、桑白皮等。
中醫治療的優勢仍是在非發作期，此時肺、脾、腎氣皆虛，容易反覆感染、咳喘不停，可用黃耆、紫菀等補肺氣，增加免疫力；茯苓、白朮、半夏等補脾氣，化痰止咳；熟地、桂枝等溫腎氣，則喘嗽可因腎氣的充盛而緩解；但都適當地配伍百部、桔梗等宣透袪痰的藥，以止咳平喘。
慢性支氣管炎若不及時治療，會漸漸形成肺氣腫，此時肺組織的破壞是不可逆的，已難修復。若仍是反覆呼吸道的感染，病情進一步加重，肺功能進一步減退，最終會導致肺心病引起呼吸衰竭和心臟衰竭。因此，重視慢性支氣管炎的緩解期，給予適當治療，十分重要。
同時，避免吸菸，遠離有害粉塵、煙霧或氣體吸入。還有最重要的是預防呼吸道感染，平日可加強營養，適度調理，改善體質，自可脫離慢性咳嗽的煩惱。（作者兼具中、西醫資格） 【2006/02/28 聯合報】
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慢性支氣管炎是一種常見病、多發病，致病原因是由急性支氣管炎未及時治療，經反復感染，長期刺激造成的。過敏可能是引起慢性支氣管炎的重要原因，同時它也是重感冒或流行性感冒的並發症。 帶來這些刺激的致病原主要有：吸煙、受涼、傷風、吸人粉塵、機體過敏、氣候變化、大氣污染等，刺激使支氣管和細支氣管一再受到感染，導致這些管道的襯膜變厚，扭曲變窄，並被過多的粘液及管壁過度收縮而阻塞支氣管，便會造成慢性支氣管炎。 慢性支氣管炎的第一個症狀就是晨咳並咳出痰液，有時干咳，有時咳白粘液痰。到末期則咳嗽、呼吸困難，喘鳴幾乎終年不停。慢性支氣管炎病情嚴重時產生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支氣管炎以老年人發病串較高，患者可能會連續咳嗽好幾個月。此外，由於肺部氧氣與二氧化碳的交換空間減縮，心髒必須更努力工作，來維持足量的血液，這樣可能導致心髒疾病。 家庭治療措施 戒煙 清除痰液 適量運動 及早治療 用暖濕的蒸汽熏 營養與飲食療法 喝牛奶 喝水化痰 多喝蔬果汁 多吃青菜 多吃止咬平喘食物 應避免的食物 不要急於進補 藥草茶 ① 百部茶 ② 靈芝茶 保健藥膳 ①杏仁芝麻羹 ② 燕窩粥 ④杏仁核桃 ⑤潤肺銀耳湯 功效滋陰潤肺，養血潤腸。適用於老年支氣管炎，咳嗽，痰中帶血，大便秘結等症。 ⑥蜜棗甘草湯 其他療法 使用藥糊 指壓按摩 危險訊號 *如果患慢性支氣管炎，呼吸固難日益嚴重，且咳嗽的性質也有了改變，這可能是肺癌前期征兆，應及時去醫院檢查。 *出現發燒或咳血。 *年紀稍大者持續地干咳。 *呼吸急促，痰量多。 這些都是病情加重的訊號，應及時就醫。
對慢性支氣管炎患者而言，戒煙能大幅地提升復原的機會。90—95％的慢性支氣管炎直接源於抽煙。戒煙後，你的支氣管炎會逐漸改善。多喝一些濃茶，注意消除或避免煙霧和刺激性氣體對呼吸道的影響。
老年人治療慢性支氣管炎，應注意喉中痰液的排除，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息，對久病無力的老人，家人應幫其翻身拍背以利清除痰液。
適當進行體育鍛煉並盡量選擇不太激烈的運動項目，以利改善呼吸系統的機能，增強對寒冷和疾病的抵抗力。
若慢性支氣管炎的發病因素持續存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復感染，使病情不斷發展可並發肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應及早治療。久治不愈者應定期去醫院檢查，以防並發阻塞性肺氣腫。
患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙，那麼別忘了喝牛奶。
果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質，對疾病的康復非常有益。你可以將生蘿蔔、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。
每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品，如白蘿蔔、胡蘿蔔及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。
多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚於、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。
忌食生冷、過鹹、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重症狀。
人參、鹿茸等補晶在急性發作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。
用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯後衝服，每次1～2湯匙，每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。
取靈芝20克，連續煎服3天，對咳嗽、祛痰均有顯效，對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。
炒杏仁、炒芝麻各等量搗爛，每次6克， —日2次，開水衝調服用，可以止咳潤肺通便，對老年人較為適用。
燕窩10克，粳米100克，冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，去污物，放開水碗中再發，人粳米，加3碗水，旺火燒開，改文火慢熬約1小時左右，人冰糖熔化後即可服食。可治肺虛久咳患者。
③蘿蔔杏仁煮牛肺
蘿蔔 500克，苦杏仁15克，牛肺(或豬肺)250克，姜汁、料酒各適量。蘿蔔切塊，苦杏仁去皮、尖。牛肺用開水燙過，再以姜汁、料酒旺火炒透。沙鍋內加水適量，放入牛肺、蘿蔔、苦杏仁，煮熟即成。吃牛肺，飲湯。每周2-3次。功效補肺、清肺、降氣、除痰。適用於肺虛體弱，慢性支氣管炎等症。尤宜冬、春季節選用。
姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖適量。先將上3味搗爛，再加人冰糖，放人鍋內燉熟。每日1次，連服15—20日。功效散寒化瘀，補腎納氣。適用於慢性支氣管炎屬寒證型。
水發銀耳400克，荸薺100克，甜杏仁10克，桂圓肉30克，姜、蔥、精鹽、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各適量。先將荸薺削皮，洗淨，切碎放人砂鍋中，加水煮2小時取汁，備用；甜杏仁去皮，入開水鍋煮10分鐘，再用清水漂去苦味，放碗中加清水100毫升；桂圓肉洗淨，與甜杏仁一起人籠蒸50分鐘取出，備用。將銀耳人沸水煮片刻撈出。炒鍋置中火上，加植物油，放蔥、姜、精鹽和水，把銀耳放人煮3分鐘撈出，放在蒸鍋內，加荸薺汁、精鹽、玫瑰露酒、白糖入籠蒸50分鐘，然後再放人甜杏仁、桂圓肉蒸15分鐘，加味精即成。佐餐食。
蜜棗8枚，生甘草6克。將蜜棗、生甘草加清水2碗，煎至1碗，去渣即成。飲服，每日2次。功效補中益氣，潤肺止咳。適用於慢性支氣管炎咳嗽，咽於喉痛，肺結核咳嗽等症。
將桃仁、杏仁、梔子、胡椒各10克，同搗為末用雞蛋清調成糊狀，敷湧泉穴、用布條包扎，對治老年慢性支氣管炎有奇效。
點按中府、膻中、天突、太淵等穴各1—2分鐘，以感到酸麻為度；按揉定喘、風門、肺俞、厥陰俞各1—2分鐘，以感到酸麻為度，用掌拍法拍打胸背部至背部發熱，皮膚以發紅為度；椎按膀胱經胸背部經線，自上而下，反復10—20次。
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